21岁男大学生跑步后胸闷气紧伴喉中喘鸣，原因解析与病例分析

跑完步后，有些人会觉得胸口发闷，呼吸变得急促，喉咙里还会发出咕噜咕噜的声音。这样的感受让一位21岁的大学新生深刻意识到了运动性哮喘的严重。那么，这种哮喘具体是怎样的？下面我会详细为您介绍。

认识患者情况

这位21岁的青年，最近一个月跑步后常常感到不适。跑步大约5至10分钟后，他需停下休息约10分钟，此时会感到胸口发闷、呼吸急促，喉咙里伴有咕噜咕噜的声音。这些不适通常要过大约1小时才会逐渐缓解。每次锻炼后都如此，这严重影响了他的学习和锻炼。

了解运动性哮喘

运动性哮喘，又称“运动诱发哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊类型。这种哮喘的发作，仅由运动引起。患者通常在剧烈运动后大约8到15分钟内，会出现胸部不适、呼吸急促、呼吸困难和喘息等症状。而且，他们的肺部会发出哮鸣声。值得注意的是，与一般哮喘不同，运动性哮喘很少伴随过敏症状。

为何患病

运动能加快呼吸速度和深度，使得肺部气体交换量大幅增加。然而，若吸入的空气过于干燥或温度过低，比如冷风，可能会刺激呼吸道，引发哮喘。此外，运动还会导致体内释放一些炎症物质，如组胺和白三烯，这些物质会使呼吸道变窄。另外，如果一个人对气道的反应敏感，那么他们得运动性哮喘的可能性也会随之增大。

如何确诊

确诊运动性哮喘需关注患者具体表现。一般而言，病人在运动后会出现哮喘相关症状，而运动是导致症状的唯一因素。同时，还需进行运动激发测试，若测试结果为阳性，则可视为确诊。另外，还需排除各种内外源过敏因素，且特异性过敏原检测应为阴性。只有全部条件满足，才能确诊为运动性哮喘。需留意的是，并非所有由运动引发的哮喘都能直接被诊断为运动哮喘。

预防方法

运动前，可以吃点预防药。比如，提前吸点短效的β2受体激动剂或色甘酸钠气雾剂，这样能避免发作。另外，做做热身也有助于减轻发作。户外运动时，戴上口罩能防着吸进干燥的冷空气，也有助于预防。要是运动中不幸发作了，得马上停下，赶紧吸点β2受体激动剂来缓解症状。

药物防治

治疗和预防运动性哮喘有多种药物可供选择。例如，在运动前使用沙丁胺醇气雾剂，每回剂量为200微克，能有效地阻止哮喘发作。还有色甘酸钠气雾剂，每次用量在20到40微克之间，也能起到预防效果。若选择口服β2受体激动剂，运动前两小时服用沙丁胺醇4毫克或特布他林2.5毫克，也是一种方法。孟鲁司特等白三烯受体拮抗药，运动前2至3小时服用10毫克，能起到有效预防作用。规律使用糖皮质激素吸入剂，对控制气道炎症有益。茶碱和胆碱能受体拮抗剂，也有一定疗效。发作时，吸入沙丁胺醇气雾剂等药物，能快速缓解症状。

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