震颤的全面解析：从定义到分类再到临床分级_九游会·(J9)官方网站-真人游戏第一品牌

原发性震颤现象

原发性震颤是一种常见的运动障碍，主要是由染色体显性遗传引起的。人们通常称其为良性震颤或家族性震颤。这种病的主要症状是震颤，且进展缓慢，有时甚至多年无变化。举例来说，有些患者的双手会不由自主地颤抖，颤抖幅度不超过2厘米。虽然这不会导致残疾，但可能会影响进食和书写。我国这类患者数量不少，他们的日常活动能力明显受到了影响。

原发性震颤病因

人们普遍认为，原发性震颤是外围肌肉感觉器和大脑内的自激振荡器共同作用的结果。尤其是，丘脑底部中间核的神经元会规律性地释放电信号，这一过程在疾病的发生发展中起着至关重要的作用。在病因的推测中，小脑橄榄体的节奏性变化较为常见。通过正电子发射断层扫描技术，研究人员发现，震颤发生时，患者下橄榄核和小脑的代谢速率及血液流速均有所增加。这一发现对于病因的探究具有重要意义。

原发性震颤诊断

有多种途径可用于诊断原发性震颤。比如，使用加速度计、肌电图、旋转技术等生理检测方法。这种震颤可能导致生理活动过于频繁，增加肢体惯性压力，导致每秒震颤次数减少超过一次。若存在其他神经系统症状或近期有受伤经历，需提高警觉。电生理检查或许能发现体感诱发电位显著升高、肌肉运动时出现痉挛以及体感反射过于强烈等现象。

原发性震颤药物治疗

治疗上，有些药物有助于缓解手部颤抖，比如有一种药主要作用于手部，对其他地方效果有限，还可能诱发副作用，这些副作用与β受体的阻断有关。在使用这类药时，需留意脉搏和血压，确保脉搏频率不低于每分钟60次。扑痫酮的承受能力尚可，但大约有二成到三成的病人在服用期间可能会遇到一些不适，比如头晕、恶心、站立不稳等症状。另外，还有一些药物可以降低患者小脑部位的血流量。

原发性震颤肉毒毒素治疗

注射肉毒毒素A于局部肌肉有助于减轻震颤和肌肉紧张，其机制在于作用于神经末梢，阻止乙酰胆碱的释放。但此法可能导致局部肌肉无力，还可能引发粒细胞减少，增加感染致命的风险。因此，患者在用药的头六个月里，应每周检测血细胞计数，之后每两周复查一次。在治疗那些难以治愈的严重头部震颤或严重手部震颤时，这种药物或许是个选择。

其他震颤介绍

除了原发性震颤，还有帕金森震颤、肌张力障碍震颤等多种类型。帕金森震颤有特定表现，患者静止时容易发生震颤。肌张力障碍震颤与肌肉张力异常有关；周围神经震颤与周围神经系统疾病相关；中脑震颤与中脑病变有关；小脑震颤则与小脑功能异常相连。在临床工作中，对这些震颤进行准确鉴别和诊断至关重要。

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